將不可能變?yōu)榭赡堋谀蛲饪谱?5歲膀胱癌患者重獲新生
“康主任,我父親醒了,真是太感謝您了,您是我全家的大恩人??!”張大爺?shù)膬鹤蛹?dòng)地握著泌尿外科主任康鄭軍的手,此時(shí)已是滿眼淚花……
故事的主角張大爺是一位95歲高齡的膀胱癌患者,發(fā)生尿痛、肉眼血尿1年多,心肺功能也比較差。家屬帶著他輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家大醫(yī)院得到的都是“已經(jīng)不能手術(shù)治療了,建議保守治療?!彪m經(jīng)過(guò)一系列的放射治療后,血尿癥狀沒(méi)有絲毫緩解,家屬心情焦急萬(wàn)分,經(jīng)多方打聽(tīng),于近日來(lái)到了鄭州大學(xué)五附院泌尿外科治療。
經(jīng)仔細(xì)檢查,張大爺身體里的腫瘤體積較大(約5×6cm),但是腫瘤有“根”,“根部”較細(xì)且正常的黏膜還比較多,這無(wú)形中增加了患者的希望。但患者畢竟已經(jīng)95歲高齡了,右心明顯擴(kuò)大,三尖瓣重度關(guān)閉不全,二尖瓣前瓣脫垂并反流,心房纖顫,III度房室傳導(dǎo)阻滯,持續(xù)性右束支阻滯肺通氣換氣功能差,憋氣時(shí)間只有14秒(正常為25秒),這些指標(biāo)無(wú)意給手術(shù)的進(jìn)行帶來(lái)巨大的困難。
得知結(jié)果后,張大爺?shù)募覍偾榫w沮喪,意志消沉。之前已經(jīng)在多家醫(yī)院碰壁,他們懇請(qǐng)的康鄭軍主任能夠?yàn)槔蠣斪拥纳攀忠徊at(yī)者仁心,康鄭軍主任組織多次科內(nèi)會(huì)診,仔細(xì)研究CT檢查報(bào)告,憑借自己20余年的臨床經(jīng)驗(yàn)及高超技術(shù),最終果斷決定手術(shù)治療??掂嵻娭魅窝?qǐng)麻醉科胡強(qiáng)夫主任及其團(tuán)隊(duì)為手術(shù)保駕護(hù)航,胡強(qiáng)夫主任對(duì)此高度重視,前后多次來(lái)到病房,仔細(xì)評(píng)估患者身體條件,詳細(xì)了解患者病史,為患者量身定制了一套麻醉方案。盡管兩者強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)依然很大,對(duì)此家屬只抱有20%的希望患者術(shù)后能活著出手術(shù)室。
箭頭所指為膀胱腫瘤
手術(shù)如期進(jìn)行,康鄭軍主任親自主刀,考慮的張大爺?shù)纳眢w綜合素質(zhì)較差,麻醉風(fēng)險(xiǎn)太大,手術(shù)必須爭(zhēng)分奪秒??掂嵻娭魅窝杆俳?jīng)尿道進(jìn)入電切鏡,快速定位腫瘤位置,并檢查整個(gè)膀胱內(nèi)壁,整個(gè)過(guò)程行云流水、一氣呵成。在確定只有一個(gè)瘤體后,康鄭軍主任開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)切腫瘤的“根”了,憑借過(guò)硬的技術(shù)水平和豐富的經(jīng)驗(yàn),只用了10分鐘就把瘤子切得干干凈凈,爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間,大大降低的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后,張大爺生命體征平穩(wěn),各項(xiàng)指標(biāo)均在預(yù)測(cè)范圍之內(nèi),并在泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下恢復(fù)良好。
患者術(shù)后恢復(fù)良好,家屬送來(lái)匾額以示感謝
(泌尿外科康鄭軍主任、何笑凱、何江及麻醉科丁朋飛)
能夠如此順利的完成手術(shù),得益于主刀醫(yī)生的高超技術(shù);得益于麻醉科團(tuán)隊(duì)的鼎力協(xié)助;得益于家屬對(duì)醫(yī)生的絕對(duì)信任和積極配合。在這種配合下,醫(yī)生得以全力以赴、勇于挑戰(zhàn),不僅感動(dòng)了患者家屬,那20%的希望也變?yōu)榱?00%。
來(lái)源:泌尿外科 張英豪
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