近日，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收到鶴壁市當(dāng)?shù)貐f(xié)作醫(yī)院的緊急求助，一名41歲男性患者在維修車間大門時(shí)不慎踩空從四米高處墜落，后出現(xiàn)意識不清，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急查CT顯示：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦疝形成、腦實(shí)質(zhì)密度彌漫性減低、腦室系統(tǒng)及腦溝裂池變窄、左側(cè)液氣胸，氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，血氧仍明顯減低，病情危重且復(fù)雜，患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，家屬將最后的希望寄托于鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，重癥醫(yī)學(xué)科秦超主任收到信息后立即安排好接收救治工作。

當(dāng)日，患者在醫(yī)院危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)車及ICU醫(yī)護(hù)的護(hù)送下轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，到達(dá)醫(yī)院時(shí)已是凌晨，緊急復(fù)查頭顱+胸部+腹部CT提示：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦疝形成、多發(fā)肋骨骨折、血?dú)庑?、右?cè)股骨粗隆間骨折，病情比預(yù)想的更加復(fù)雜，秦超主任同時(shí)立即聯(lián)系神經(jīng)外科一病區(qū)、胸外科、骨科一病區(qū)等多個(gè)兄弟科室對患者病情進(jìn)行會(huì)診、全面評估、制訂救治方案：胸外科高興才主任團(tuán)隊(duì)予以床旁緊急行“胸腔閉式引流”，神經(jīng)外科一病區(qū)壽記新主任團(tuán)隊(duì)在麻醉科胡強(qiáng)夫主任團(tuán)隊(duì)配合下緊急行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)+腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)＋去骨瓣減壓術(shù)+顱壓監(jiān)護(hù)探極置入+腦室鉆孔外引流術(shù)”，骨科一病區(qū)徐明杰主任團(tuán)隊(duì)積極予患者行股骨骨折外固定及骨牽引治療；術(shù)后在重癥醫(yī)學(xué)科秦超主任的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，給予患者呼吸機(jī)輔助呼吸、低溫腦保護(hù)、脫水降顱壓、控制血壓、預(yù)防腦血管痙攣、抗感染、營養(yǎng)支持、預(yù)防墜積性肺炎、預(yù)防下肢深靜脈血栓等一系列器官功能監(jiān)測與支持治療。在全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和悉心照料下，患者闖關(guān)重重難關(guān)，各項(xiàng)指標(biāo)不斷好轉(zhuǎn)，逐漸脫離呼吸機(jī)、拔除氣管插管、拔除腦室引流管、拔除胸腔閉式引流管……，目前患者神志轉(zhuǎn)清，肢體可自主活動(dòng)，已轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)康復(fù)治療，預(yù)后遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)期。

患者轉(zhuǎn)出ICU后家屬連說：謝謝鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，謝謝每一位付出的醫(yī)護(hù)人員，是你們救了我們的家，救了家里的頂梁柱！患者及家屬對重癥醫(yī)學(xué)科秦超教授、張嬈嬈副主任、張強(qiáng)醫(yī)師等全體醫(yī)生及陳蓓香護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)連連表示稱贊，豎起來大拇指！

科普知識

多發(fā)傷是指機(jī)體在單一機(jī)械致傷因素作用下，2個(gè)或2個(gè)以上解剖部位遭受損傷，其中至少一處損傷即使單獨(dú)存在也可危及患者生命。多發(fā)傷救治成功率和患者的傷情有必然的聯(lián)系，但要達(dá)到降低死亡率和致殘率，需要不斷熟練多發(fā)傷急性期診治流程，多學(xué)科緊密的團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

來源：重癥醫(yī)學(xué)科

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