多學科聯(lián)合診療（Multi-disciplinary team），簡稱MDT，通常是指來自三個及以上相關(guān)學科，由副高級及以上資質(zhì)的專家組成相對固定的工作組，針對某一個器官或系統(tǒng)疾病，通過定期、定時、定址的會議，提出診療意見的臨床診療模式。MDT的核心理念，就是以病人為中心，針對特定的疾病，依托多學科團隊，制定規(guī)范化、個性化、連續(xù)性的綜合治療方案，彌補單一治療的不足，提高病例的診療效果，使患者受益最大化，同時提升學科的診療能力和學術(shù)水平。

病例回顧：

患者1，趙某某，男，65歲，因“突起右側(cè)肢體無力1天，加重1小時”由神經(jīng)內(nèi)科收住院，入院診斷：急性腦梗死。

患者2，劉某某，女，47歲，因“頭痛伴右側(cè)肢體無力3小時”由神經(jīng)內(nèi)科收住院，入院診斷：急性腦出血。

MDT團隊病例討論

MDT團隊聯(lián)合查房

上述兩位患者均在病情穩(wěn)定后48小時內(nèi)，由康復醫(yī)學科發(fā)起，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等多學科聯(lián)合診療（MDT），為患者制定個性化診療方案，包括規(guī)范化藥物治療及精準化康復治療方案。經(jīng)治療后，兩位患者的肢體運動功能均明顯提高，日常生活能力（ADL）也明顯改善，兩位患者順利康復出院。后期也對兩位患者進行了隨訪，均可以獨立進行日常生活，回歸家庭。

2023年2月28日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標的通知》，其中提到康復醫(yī)學專業(yè)將改進的目標設為提高“住院患者早期康復介入率”，并且多個專家指南均指出在患者病情穩(wěn)定（生命體征穩(wěn)定，癥狀體征不再進展）后應盡早介入康復治療，通過早期康復介入可最大限度地減輕和改善患者的功能障礙，提高其日常生活能力，縮短平均住院日，減輕家庭負擔。

鄭州大學五附院康復醫(yī)學科MDT團隊囊括了康復醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、重癥醫(yī)學科（ICU）、臨床營養(yǎng)科、高壓氧醫(yī)學科、神經(jīng)電生理科、醫(yī)學影像科等多學科專家。診療服務對象包括：1.需要早期康復介入的腦卒中后功能障礙者(涉及肢體運動功能、吞咽功能、言語認知功能以及氣管套管拔管困難等影響日常生活能力的臨床障礙點）；2.需要早期康復介入的脊髓損傷后功能障礙者(涉及肢體運動功能、二便功能等影響日常生活能力的臨床障礙點）；3.需要綜合康復評估和治療的意識障礙者。

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來源：康復醫(yī)學科 梁英姿

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