多學(xué)科聯(lián)合診療（Multi-disciplinary team），簡稱MDT，與普通會診相比，是完全根據(jù)患者病情需要，組織相關(guān)學(xué)科聯(lián)合制定“最優(yōu)”治療方案并執(zhí)行，從而保證患者受益最大化的一站式醫(yī)療服務(wù)，縮短了患者住院周期，提高了就醫(yī)效率。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演著多學(xué)科協(xié)作先行者的角色，是現(xiàn)代國際醫(yī)療領(lǐng)域廣為推崇的領(lǐng)先診療模式。

護(hù)理多學(xué)科聯(lián)合會診是指組織不同領(lǐng)域的護(hù)理專家，對身患疑難、復(fù)雜病癥的患者進(jìn)行全方面及多角度的探討和研究，總結(jié)出更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，最大限度減輕病人痛苦和護(hù)理并發(fā)癥，有效提升照護(hù)水平，最大限度解決危重、疑難病例在各個護(hù)理環(huán)節(jié)中的難點、疑點，保障患者安全，從而提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院護(hù)理部高度重視疑難病例存在的護(hù)理問題，3月14日下午，在護(hù)理部組織下，神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)就“一例重型閉合型顱腦損傷患者”進(jìn)行了MDT護(hù)理會診。此次MDT護(hù)理會診在神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)會議示教室舉行，內(nèi)科護(hù)士長宋俊莉主持。

會議伊始，神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)護(hù)士長石偉偉簡要介紹患者情況，責(zé)任護(hù)士王慧珍對患者診療及各類護(hù)理評估單及護(hù)理計劃和措施進(jìn)行了匯報。本次MDT護(hù)理會診邀請了臨床營養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、神經(jīng)外科、消化內(nèi)科、VTE學(xué)組和氣道管理小組等多個科室的護(hù)士長及學(xué)組組長、護(hù)理骨干參與。

病例回顧：

患者王XX，因“外傷后意識障礙38天”為代主訴入院，被診斷為重型閉合型顱腦損傷，重癥肺炎、重癥低蛋白血癥，缺血缺氧性腦病，下肢深靜脈血栓等多個病癥。聽取責(zé)任護(hù)士匯報后，各位護(hù)理專家和?？谱o(hù)士來到患者床旁，全面細(xì)致進(jìn)行護(hù)理查體、評估。

經(jīng)過一個多小時的激烈探討，各位護(hù)理專家和?？谱o(hù)士針對患者存在的護(hù)理問題：低效型呼吸形態(tài)、氣體交換受損、心肺功能降低、營養(yǎng)失調(diào)-低于機體需要量、皮膚完整性受損、康復(fù)鍛煉等進(jìn)行了討論，從不同?？平嵌忍岢隽司珳?zhǔn)的會診意見，針對此病人制定了個性化的整體護(hù)理方案，涵蓋了預(yù)防感染、營養(yǎng)支持、康復(fù)治療、中醫(yī)促醒等多個方面，該模式受到了患者及家屬的一致好評。

醫(yī)院護(hù)理部高度重視危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量與安全，根據(jù)學(xué)科特點和患者的需求，組成了針對不同病種的護(hù)理專家團(tuán)隊，聚焦疑難和高發(fā)疾病，充分發(fā)揮各科的協(xié)同作用，實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)資源的整合，促進(jìn)了疑難診治的科學(xué)化、規(guī)范化，讓需要多個專科間輾轉(zhuǎn)的疑難病癥患者獲得“一站式”診療護(hù)理服務(wù)。未來，醫(yī)院將繼續(xù)深化護(hù)理MDT模式的應(yīng)用，為患者提供更加高效、便捷、精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。

來源：神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)  石偉偉 王慧珍

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