很多中老年人

經(jīng)常擔心自己腦血管不通

怕患上中風等腦血管病

醫(yī)學技術這么發(fā)達

有什么辦法可以在不開刀的前提下

檢查一下自己的腦血管情況呢？

在這里

跟大家分享一個常用的腦血管檢查方法

——腦血管造影

造影設備

導管室造影

01腦血管造影是什么？

怎么“造”？

腦血管造影是目前廣泛應用于臨床的一種x線檢查技術。一般通過右側(cè)股動脈或者右側(cè)橈動脈，放置一個動脈鞘，通過該動脈鞘選擇不同的導管，在導絲的引導下，選擇需要檢查的動脈血管，注入含碘造影劑。通過DSA機快速連續(xù)攝片和處理，清晰顯示腦血管的形態(tài)以診斷腦血管疾病的方法。

DSA圖像

就好比給腦血管拍了張照片，清晰明了，根根分明。

02做腦血管造影有什么意義？

腦血管造影可以顯示頸動脈、椎動脈、顱內(nèi)血管的完整形態(tài)及改變，如狹窄、梗塞、動脈瘤、血管畸形、痙攣、擴張、出血、占位病變等，動態(tài)顯示腦循環(huán)全時程及血管代償情況。幫助醫(yī)生準確地了解血管病變的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)、與周圍血管的關系，便于預測疾病的發(fā)展、出血、梗死的風險等。為預防、治療腦血管疾病提供依據(jù)。因此，是腦血管疾病診斷的“金標準”。

03哪些人需做腦血管造影呢？

（1）突發(fā)腦出血，原因不明，疑有動脈瘤或腦血管畸形的患者；

（2）突然發(fā)生的一側(cè)肢體無力、口角歪斜而短時間恢復的患者或者癥狀不能恢復24小時以內(nèi)的患者；

（3）腦血管疾病的診斷和療效隨訪，如：動脈瘤、動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、煙霧病、靜脈竇狹窄或阻塞等；

（4）有糖尿病、高血壓、高血脂等腦動脈硬化高危因素的患者，反復頭暈頭痛，懷疑有大腦動脈狹窄或閉塞。

（5）了解顱內(nèi)腫瘤的血供情況，如腦膜瘤、頸靜脈球瘤患者等。

▲  頸動脈支架植入術前后DSA圖像

04腦血管影需要開刀嗎？那些患者不適宜做造影？

（一）微創(chuàng)檢查

腦血管造影是一種微創(chuàng)檢查，傷口大約有1-2mm，無需縫合，一般2-3天即可愈合。

（二）術前評估

術前評估特別重要，不適宜做造影的患者主要有以下幾種：

（1）碘過敏或造影劑過敏；

（2）金屬或造影器材過敏；

（3）有嚴重出血傾向或出血性疾病，血小板下降；

（4）有嚴重心、肝、腎功能不全，血肌酐>250mol/L;

（5）全身感染未控制或穿刺部位感染；

（6）并發(fā)腦疝或其他危及生命的情況。

05腦血管造影術中會痛嗎？

術中為局部麻醉，病人意識為清醒狀態(tài)。術中打造影劑時病人會感到頭部或頸部發(fā)熱等，但持續(xù)時間僅1-2秒鐘。

06腦血管造影的術前準備及術后注意事項有哪些？

手術前一天：

（1）護士進行手術區(qū)域皮膚準備，如備皮，指導患者在床上練習大小便。

（2）清潔會陰部，更換清潔的病員服。

（3）在左上臂建立靜脈留置針通道。

手術當天：

（1）局麻患者一般不需要禁食，進食易消化飲食。采取全麻的患者要求空腹，禁食禁水的時間應超過8小時。進入手術室前要排空大小便。

（2）不可佩戴首飾，貼身穿病員服，切勿穿內(nèi)衣等。

（3）造影時患者保持安靜，不要隨意轉(zhuǎn)動頭部及吞咽口水。

（4）造影結(jié)束時，醫(yī)生會常規(guī)壓迫穿刺部位15分鐘左右并加壓包扎，患者需平臥24小時，并保持穿刺下肢制動6-8小時，而經(jīng)橈動脈造影則不需要嚴格臥床休息。同時、增加飲水量，利造影劑排出。術后如無嘔吐、惡心等不適即可適量進食。24小時內(nèi)盡量不吃容易引起腹脹的食物：如牛奶、雞蛋等。

（部分圖片素材來源網(wǎng)絡，侵權(quán)即刪）

來源：神經(jīng)內(nèi)七病區(qū) 王新華 呂彥玲

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