腸息肉是一種出現(xiàn)在腸道內(nèi)表面粘膜上的多余贅生物，簡單來說，就是大腸內(nèi)壁的“肉疙瘩”。在確診其病理性質(zhì)之前，我們統(tǒng)一稱它們?yōu)橄⑷?。確診后會按具體部位和性質(zhì)命名，如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸原位癌等。

01腸息肉的形成原因

腸息肉可能由多種因素引起，包括疾病、飲食和遺傳等。

主要原因有：

遺傳：研究發(fā)現(xiàn)，腸息肉具有遺傳性。

便秘：長期便秘導(dǎo)致糞便對腸粘膜的摩擦，可能刺激腸粘膜長出息肉。

飲食習(xí)慣：經(jīng)常食用腌制和刺激性食物的人，患腸息肉的風(fēng)險更高。

02腸息肉的癥狀

許多腸息肉在早期沒有明顯癥狀，但以下癥狀可能提示其存在：

大便帶血或顏色異常

腹痛或腹部不適

大便習(xí)慣的改變，如腹瀉或便秘

體重減輕或疲勞

03腸息肉與癌癥

并非所有的結(jié)腸癌都從結(jié)腸息肉發(fā)展而來，也不是所有的結(jié)腸息肉都會癌變。但統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，約80%-95%的結(jié)直腸癌是由結(jié)直腸息肉發(fā)展而來的。腺瘤性息肉逐漸演變?yōu)槟c癌的過程通常需要5-15年，但具體時間因人而異，有的甚至長達20-30年。

就息肉本身而言，息肉越大（比如大于1cm）、形態(tài)越不規(guī)則、病理絨毛狀成份多或者鋸齒狀腺瘤、有不典型增生，越有可能短時間內(nèi)癌變，比如3個月到1年。

04如何處理腸息肉

大多數(shù)腸息肉需要切除。一般情況下，通過內(nèi)鏡檢查可以初步判斷息肉的良惡性：

帶蒂、直徑小于2厘米、表面光滑且活動度好的息肉通常是良性的，可以選擇切除或觀察。

粘膜下扁平、直徑大于2厘米、表面有出血或潰瘍、活動度差的息肉可能是惡性的，需要切除。

05預(yù)防與檢查

無論男女，建議40歲以后定期做胃腸鏡檢查，因為約30%的中年人可能有息肉。如果有腸道癥狀（如大便性狀或習(xí)慣改變），不要忽視，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。家族有消化道腫瘤史的人，建議提前到30-35歲進行檢查。

06哪些腸息肉需要切除？

炎性息肉：由炎癥引起的增生，隨著炎癥消退可能會消失，不需要切除。

增生息肉：小于0.5厘米的增生息肉可以定期觀察，無需立即切除。如果一年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)變化，則需要切除。

腺瘤性息肉：必須切除，因為它被視為癌前病變。

大腸息肉：一般沒有癥狀，只能通過胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。

鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)鏡中心主任鄭權(quán)特別提醒

對于較小且數(shù)量少的息肉，可以選擇觀察或切除；對于較大或數(shù)量多的息肉，建議先做病理檢查，然后選擇合適的切除方式。息肉如果不切除，留在體內(nèi)就像一顆“定時炸彈”，可能帶來其他疾病，甚至惡化成腸癌。

07預(yù)防腸息肉的生活方式

提供一些具體的生活方式建議，幫助讀者預(yù)防腸息肉的形成：

飲食健康：多吃高纖維食物，如水果、蔬菜和全谷類，減少紅肉和加工肉類的攝入。

保持適度體重：避免肥胖，保持健康體重。

戒煙限酒：減少煙酒的攝入，降低腸道疾病風(fēng)險。

定期運動：適量運動有助于促進腸道健康。

發(fā)現(xiàn)腸息肉應(yīng)盡早處理，以免發(fā)展成更嚴重的疾病。定期檢查和健康的生活方式是預(yù)防腸息肉及其癌變的關(guān)鍵。

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來源：消化內(nèi)鏡中心 史小龍

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