癲癇究竟是如何一回事

躺地、哆嗦、口吐沫？恐怕老百姓眼中的癲癇也就是這副模樣了?？茖W(xué)地來說，它是咱們?nèi)祟惔竽X最常見的疾病之一，是由于腦神經(jīng)元異常放電引起的反復(fù)癇性發(fā)作為特征的腦功能失調(diào)綜合征。

什么原因會引起這種疾病呢

一種是原發(fā)性癲癇，另外一種是繼發(fā)性癲癇。往往原發(fā)性癲癇找不出病因，而繼發(fā)性大多可以找到病因。

引起繼發(fā)性癲癇的病因可以說有很多種：

1.大腦發(fā)育問題，比如先天性大腦發(fā)育不全、先天性腦積水等；

2.大腦本身疾病，比如腦外傷、腦腫瘤及腦炎等；

3.代謝性疾病，比如低血糖、肝臟疾病及電解質(zhì)紊亂等；

其他：腦外科術(shù)后、中毒、遺傳及自身免疫性炎癥因素等。

做什么檢查可以確診

腦電圖?。?！尤其是小兒癲癇，這些具有“發(fā)作”特點(diǎn)的行為，家長往往不能正確描述甚至夸大發(fā)作情況，使臨床判斷和鑒別發(fā)生困難。所以常常需要長時(shí)間監(jiān)測腦電圖，以求看到癲癇發(fā)作期間的異常腦電波。當(dāng)然，還可以做CT和核磁共振，可以明確部分病因。

不治療能行的通嗎？

不行。雖說不發(fā)作和正常人一樣，但癲癇發(fā)作對人的傷害很大。往簡單了說，發(fā)作時(shí)神智不清，經(jīng)常發(fā)生摔倒傷及自身事件，往嚴(yán)重了講，如若口腔有分泌物，還有可能導(dǎo)致窒息死亡。如果小兒持續(xù)的癲癇發(fā)作還可以造成呼吸暫停、使得大腦缺氧。畢竟癲癇發(fā)作時(shí)高頻放電可以直接對大腦造成損害，時(shí)間長了還可能會導(dǎo)致兒童記憶力減退、智力低下等。

如何處理

怕他咬傷自己舌頭，往里塞襪子？襪子就免了，更不要扇耳光、潑涼水，這些都是不可取的。正確的方法是“三不要、一體位一電話”：

不要強(qiáng)行按壓患者；

不要隨意挪動(dòng)；

不要往嘴里塞任何物體。

將患者擺成側(cè)臥位、打急救電話。

如何治療

當(dāng)然，突發(fā)狀況下塞襪子、打耳光是沒有用的，正規(guī)藥物治療是首選，及時(shí)合理選擇適當(dāng)藥物、足療程給藥。

對癥治療。如果癲癇是繼發(fā)于某病因，那么應(yīng)先尋找根源，再配以藥物治療以達(dá)目的。

對于藥物不能控制的癲癇類型，可以根據(jù)患兒情況考慮一下是否需要切除誘發(fā)癲癇的病灶。

那需要注意什么

一定堅(jiān)持服藥，不隨意減量、間斷，患兒發(fā)作完全控制后的減/停藥需個(gè)體化考量，即便完全停藥后也需繼續(xù)隨訪至少兩年。

正確認(rèn)識疾病，保持樂觀的心態(tài)，不要自卑，不要懼怕疾病。在哪里跌倒就在哪里站起來！

疫苗接種盡量選用無細(xì)胞疫苗，并全面告知家長相關(guān)信息。

避免意外傷害，盡量不獨(dú)自外出，更不要一個(gè)人去游泳或遠(yuǎn)行。

避免增加對視覺皮層聲光電重復(fù)刺激的事件，比如長時(shí)間玩游戲機(jī)、長時(shí)間看手機(jī)、電視等。

最后一條尤為重要：禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

癲癇是一種慢性疾病，需長期治療，且小兒癲癇在同一病人身上發(fā)作的多樣性、易變性和不良因素容易誘發(fā)等特點(diǎn)需家長們格外關(guān)注。兒童處于生長發(fā)育和學(xué)習(xí)的重要階段，需家屬正確、客觀認(rèn)識疾病、規(guī)范管理，最大限度地提高兒童遠(yuǎn)期身心健康。

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科，目前開展國內(nèi)先進(jìn)常規(guī)腦電圖，動(dòng)態(tài)腦電圖，腦電圖錄像檢測，可以準(zhǔn)確篩查患兒癲癇類疾病；并有腦干聽覺誘發(fā)電位，視誘發(fā)電位及四肢神經(jīng)肌電圖等，可對早期腦損傷患兒聽、視力及相關(guān)神經(jīng)肌肉類疾病進(jìn)行篩查。

來源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 李志亞

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