在鄭州大學五附院肝膽胰腺外科李曉勇主任的辦公室里，記者再次見到了來醫(yī)院復查的劉先生。劉先生面色紅潤、神采奕奕，完全看不出他曾是一位晚期胰腺癌患者。

記者了解到，這次是劉先生第8次來醫(yī)院復查了。且已經(jīng)是手術后整整21個月，腫瘤并無任何復發(fā)或轉移的跡象。據(jù)國際專家共識統(tǒng)計，即便是早期發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者，根治性手術切除的生存期平均也僅17個月。劉先生無瘤健康生存已經(jīng)超過根治性手術平均生存期4個多月，對于這類晚期胰腺癌患者也稱得上是創(chuàng)造了醫(yī)學奇跡。

得知自己得了胰腺癌之后，

他差點被精神負擔壓垮

回想起得癌之后的那段煎熬的日日夜夜，劉先生的妻子不禁感嘆：“他日夜胡思亂想，差點被精神負擔壓垮！”

2017年7月，在一次體檢中，劉先生得知自己脾臟腫大，當時并沒有太當回事，更沒有往胰腺疾病上考慮，但是心里總是惦記著這件事。在這期間，劉先生又出現(xiàn)了尿黃、上腹部隱痛等癥狀，便前往當?shù)蒯t(yī)院進一步檢查。檢查結果顯示，劉先生已處于胰腺癌晚期。一紙報告使劉先生如墜深淵，妻子嚎啕大哭：“為什么老天要這么早地收回他的生命？”

53歲的劉先生正處于上有老下有小的年紀，是家里的頂梁柱。他在鐵路上從事高空作業(yè)，危險系數(shù)較大，80歲的老母親每天都盼著兒子能平平安安地回家，孫子、孫女馬上就要上幼兒園了，今后的教育投入也將是一筆不菲的開銷。他無法想象，這個家如果沒有了他，究竟該怎么辦。

劉先生的胰腺腫瘤位于胰頸體部，侵犯、包繞了周圍的大血管，已失去了實施根治性手術的機會。當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生表示自己一年也見不到兩例這樣的病人，可以試試看，并給出了“先打開看看，實在不能做了再縫上”的治療方案。這種解決方式讓劉先生大失所望，和家人商量后，決定到鄭州來看病。

輾轉于省內(nèi)外各大醫(yī)院，劉先生聽得最多的就是“腫瘤位置不好，手術切除風險太大，非要手術的話無法保證效果……”一次次地打擊讓劉先生的心情跌到了谷底，茶飯不思、整夜失眠，隱痛、乏力等癥狀也變得越來越嚴重。

經(jīng)多方打聽，患者家屬了解到鄭州大學五附院肝膽胰腺外科有一位李曉勇教授，其在肝膽胰腺腫瘤治療方面是河南省權威，并且李教授于2015年在國內(nèi)率先引進了一種全新的腫瘤治療方法-納米刀消融術，該方法治療腫瘤具有損傷輕微、安全性好、精確度高及復發(fā)率低等優(yōu)點，遂慕名前來就診。

抱著最后一絲希望，劉先生找到了李曉勇主任。經(jīng)過詳細檢查后，李主任的一句話讓這一家人振奮了起來——“符合納米刀的治療范圍，可以手術！”

納米刀消融成功進行，患者康復出院

李曉勇主任為其采用了“納米刀消融+胃空腸吻合”的聯(lián)合方案，之所以需要胃空腸吻合是因為李主任考慮到腫瘤的部位比較特殊，腫瘤極可能會壓迫到十二指腸，從而引發(fā)腸梗阻，導致病人吃不下飯、生活質量差，而胃腸吻合正是為了預防這種現(xiàn)象的發(fā)生。

李曉勇主任帶領團隊配合默契，手術得以順利實施。術后劉先生的腹痛等各項不適癥狀消失，飯量逐漸增加，睡眠質量也大大改善。于術后10余天劉先生得以康復出院。

據(jù)李曉勇主任介紹，晚期胰腺癌患者如果不及時治療，最多只有半年的生命。盡管根治性切除治療是目前治療該病最有效的方法，但是只有15%的胰腺癌病人符合手術切除的指征，85%的病人是沒有手術機會的，甚至有部分病人經(jīng)歷了手術，仍然無法切除腫瘤，納米刀為這樣的病人帶來了一線生機。

納米刀又稱為不可逆性電穿孔，用1500至3000伏高壓脈沖電，擊穿腫瘤細胞并使其凋亡，主要適用于以下情況：局部晚期胰頭部惡性腫瘤；包裹腹腔干、腸系膜上血管的胰頸體部惡性腫瘤；高齡、不耐受及不接受創(chuàng)傷大的傳統(tǒng)手術的患者。對于正在經(jīng)歷痛苦的放療、化療晚期腫瘤患者，其病情相對穩(wěn)定或者有所控制，這個階段是納米刀消融更好的時機，對于這類病人不要抱著放化療后，腫瘤不會再次復發(fā)的僥幸心理，倘若腫瘤再次進展，這類病人也將喪失納米刀消融最好的治療窗口期。

每一次復查結果沒問題，是他最高興的時候

在妻子的督促下，劉先生后續(xù)治療的過程中依從性很好，平均2-3個月就來醫(yī)院復查一次，每次聽到醫(yī)生說復查結果沒問題，腫瘤并未復發(fā)、轉移時，劉先生心里便美滋滋的。

目前，劉先生恢復良好，每天早晨睜開眼睛的那一刻，沐浴著從窗外透進來的陽光，聽著耳畔妻子的嘮叨，享受著可愛的孫子、孫女向自己撒嬌……周圍的一切事物都似乎是上天的慷慨饋贈。

來源：大河健康報 肝膽胰腺外科 張永

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