來自河南鄭州的張先生今年66歲了，近半年以來自感進(jìn)食有哽噎感。每次吃完飯，都需要站起來蹦幾下才覺得食物咽下去了。這讓張先生很是苦惱，四處求醫(yī)問診以后，他來到鄭州大學(xué)五附院找到了消化內(nèi)鏡中心的鄭權(quán)主任。經(jīng)過細(xì)心系統(tǒng)地檢查以后，張先生被確診為“食管黏膜下腫物”，并且大概率是個(gè)脂肪瘤，那么什么是脂肪瘤呢？

脂肪瘤（Lipoma）是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，稱為淺表脂肪瘤，也可見于肢體深部和肌腹之間，稱為深部脂肪瘤?；颊吣挲g多較大，多見于40～60歲中年人，兒童較少見。深部脂肪瘤多沿肌肉生長(zhǎng)，可深達(dá)骨膜，但很少侵犯鄰近骨骼。脂肪瘤很少惡變，手術(shù)易切除。

由于瘤體的存在已經(jīng)嚴(yán)重影響了張先生的生活質(zhì)量，最后鄭主任決定在內(nèi)鏡下將瘤子剝離出來，以保留張先生的食管。正常人的食管長(zhǎng)度約25厘米，而患者（張先生）的病變長(zhǎng)度將近14厘米。處理這樣的病變?cè)趦?nèi)鏡手術(shù)領(lǐng)域可以算的上頂尖難度了。從下午近3點(diǎn)開始一直到晚上9點(diǎn)多，六個(gè)多小時(shí)鄭主任沒有喝過一口水，一秒鐘沒有放下過鏡子，終于將瘤子剝離了下來。內(nèi)鏡手術(shù)相比傳統(tǒng)開放手術(shù)具有費(fèi)用低，恢復(fù)快，創(chuàng)面小的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后的張先生很快的恢復(fù)了過來，正常進(jìn)食不再受任何影響。

▲ 術(shù)前-食管內(nèi)的脂肪組織

▲ 術(shù)后-創(chuàng)面成功閉合

▲ 術(shù)中切除的標(biāo)本

預(yù)防消化道脂肪瘤，鄭主任提醒您：

1.  進(jìn)行減肥鍛煉可以減緩脂肪瘤的發(fā)生。

2.  不要暴飲暴食，尤其是不要進(jìn)食高脂肪、高熱量的食品，如肉類、糖類等。汽水類的飲料不宜多喝，尤其是碳酸飲料，經(jīng)常喝此類飲料容易使體質(zhì)酸化，脂肪分解能力下降，從而導(dǎo)致脂肪瘤的生成。不要食用高膽固醇類的食品。動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、海產(chǎn)品等高膽固醇食物非常容易導(dǎo)致高血脂，會(huì)加速脂肪瘤粒子的聚集。

3.  消化內(nèi)鏡檢查對(duì)于消化道脂肪瘤有決定性的診斷作用。

來源：消化內(nèi)鏡中心 宋巖

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