總是聽到有人問：核磁共振，有沒有輻射？我想做個(gè)全身磁共振！相信有部分不懂得患者有過這種想法，而在醫(yī)院影像科聽到這種咨詢的醫(yī)護(hù)也不在少數(shù)。事實(shí)上，目前也只有全身PET—CT檢查列入到了臨床所需的全身檢查項(xiàng)目中, CT、核磁、X線、B超等檢查都是根據(jù)臨床需要，按部位檢查的，而不是全身檢查。但核磁全身檢查并不是說一定不能做，因?yàn)榇藕斯舱駴]有輻射，沒有輻射。如果真想做，就需要花費(fèi)一定的金錢和時(shí)間。

無論3.0T和1.5T核磁共振檢查，都基本覆蓋了人體全身各部位，各臟器。磁共振檢查又根據(jù)檢查的目的，將磁共振檢查分解為大大小小數(shù)十個(gè)甚至上百個(gè)不同的檢查項(xiàng)目，又因?yàn)镸RI檢查的時(shí)間很長，患者的準(zhǔn)備、擺位，MRI的一個(gè)部位檢查時(shí)間一般都需3-10分鐘以上，加上掃描時(shí)間，一個(gè)部位甚至一個(gè)項(xiàng)目都需要15-60分鐘不等。因此，如果一個(gè)人要做全身核磁，每個(gè)部位都要做一遍的話，可能需要幾周、數(shù)十萬及以上的費(fèi)用。所以，想做全身磁共振的壕們，這些啼笑皆非的問題就不要問了，壕要壕的有水平。

關(guān)于磁共振，是時(shí)候?yàn)槟忾_這些“誤解”！

誤解一：磁共振有輻射！

在我們醫(yī)學(xué)影像科磁共振檢查室外經(jīng)常會(huì)聽到患者和家屬相互傳授經(jīng)驗(yàn)，“做這檢查不好有輻射，離遠(yuǎn)點(diǎn)，我不能進(jìn)去陪！”磁共振沒有輻射，MRI檢查是磁場(chǎng)與射頻脈沖電信號(hào)共同作用的成像方法，全過程沒有X射線參與，因此沒有輻射危險(xiǎn)。 目前磁共振已經(jīng)廣泛應(yīng)用于胎兒產(chǎn)前檢查，孕婦都能做的檢查其安全性毋庸置疑。

誤解二：我做磁共振偶爾抖動(dòng)一下沒關(guān)系，檢查哪里哪里不動(dòng)就可以啦。

MRI檢查其實(shí)就像照相，只是每一次時(shí)間曝光采集時(shí)間比較長。磁共振本身就是一個(gè)大相機(jī)，但它穩(wěn)如泰山，不會(huì)自動(dòng)移動(dòng)的，所以如果受檢查的患者在掃描的時(shí)候動(dòng)了的話身體的某一部分活動(dòng)的時(shí)候，其它部位會(huì)有不易覺察的微動(dòng)，雖然患者感覺檢查部位沒有動(dòng)，但掃描的圖像模糊的事實(shí)會(huì)成為證據(jù)。為了完美的圖像和不忍受重新掃描時(shí)磁共振噪聲的干擾，請(qǐng)堅(jiān)持紋絲不動(dòng)。

誤解三：磁共振不能帶金屬進(jìn)入，那只要不帶金屬的就可以啦，其他不影響。

MRI檢查室內(nèi)是強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，比如3.0T磁共振，磁場(chǎng)中心的場(chǎng)強(qiáng)是地磁場(chǎng)強(qiáng)的60000倍，即使是一個(gè)小硬幣，也會(huì)被如此強(qiáng)大的磁場(chǎng)加速到像一枚子彈一樣，所以即使一個(gè)小小的硬幣也會(huì)成為利器打的人頭破血流 。相信不少人也多次從各種媒體上看到醫(yī)療器械被吸入磁共振中取不出來的尷尬情況。檢查床，輪椅，平車，車毀事小，但人亡絕不是危言聳聽。而且超導(dǎo)磁體一旦卸掉磁場(chǎng)重新勵(lì)磁，醫(yī)院將面臨幾十萬的損失！

常用的不能帶入磁共振檢查室的物品有：硬幣和磁卡、手機(jī)、手表、鑰匙、硬幣、發(fā)卡、項(xiàng)鏈、打火機(jī)及其它含有金屬的物品。那很多人會(huì)問是不是不帶金屬的就可以了，其實(shí)不是。

一些常用的化學(xué)制劑和醫(yī)療用品同樣也會(huì)影響MRI檢查的圖像質(zhì)量，造成偽影。比如：含金屬成分的化妝品、染發(fā)劑、紋身、一些膏藥、磁療內(nèi)衣、遠(yuǎn)紅外衣物、裝飾品，亮片等。這些東西因?yàn)楹刑厥獾慕饘僭睾突瘜W(xué)物質(zhì)，可能會(huì)對(duì)磁共振檢查產(chǎn)生影響，也可能在檢查過程中傷害到患者。所以，檢查之前，請(qǐng)盡量素顏穿簡單棉質(zhì)衣服。

誤區(qū)四：醫(yī)生讓做完平掃又讓做一遍增強(qiáng)，肯定是想多掙錢。

臨床醫(yī)生有時(shí)申請(qǐng)單讓患者做磁共振平掃，但檢查完成后，影像醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況或病情需要，建議患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描，這絕對(duì)不是單純意義上的再掃一次，或者多賺錢。而是在平掃的情況下，診斷醫(yī)師需要對(duì)有明確的病變進(jìn)行定性診斷或者有高?？梢刹∽?，需要明確診斷而進(jìn)行的進(jìn)一步操作。無論核磁和CT增強(qiáng)掃描,都是借助造影劑更多的提供病變血供的信息，也更有利于判斷病變的邊界和周圍器官侵犯的程度。

誤區(qū)五：放過支架后，就不能做核磁共振了。

我國目前使用的絕大部分支架、彈簧圈及濾器為鎳鈦、鈦合金和其他合成材料，為非鐵磁性和微弱磁性，因此專家共識(shí)認(rèn)為這類植入物置入人體后可以進(jìn)行MRI檢查，但一般推薦在支架等植入6周后做MRI檢查更為安全，這時(shí)支架等植入物與血管等已有更好的吻合，不論是裸支架還是藥物支架，目前認(rèn)為在3．0T MR或以下場(chǎng)強(qiáng)的MR機(jī)上進(jìn)行檢查是安全的。

▲ 摘自磁共振成像安全管理中國專家共識(shí)

關(guān)于磁共振，這些您了解了嗎？

來源：醫(yī)學(xué)影像科 韓愛花

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