腹主動脈瘤是腫瘤嗎？有哪些危害？

好多人一聽腹主動脈瘤，就問動脈瘤是腫瘤嗎？會轉(zhuǎn)移嗎？其實腹主動脈瘤不是腫瘤，是指腹主動脈呈瘤樣擴張，通常直徑增大50%以上才定義為腹主動脈瘤，就好比輪胎上鼓出的包。腹主動脈瘤雖然不是腫瘤，但危害卻很大，平常腹主動脈瘤患者沒有什么特殊癥狀，可一旦破裂就好比輪胎爆裂，會導致患者突發(fā)猝死，因此稱為“肚子里的不定時炸彈”。

腹主動脈瘤常見的病因有哪些？

腹主動脈瘤最常見的病因有動脈粥樣硬化，常見致病危險因素包括：吸煙、高血壓、高齡、男性等；特別是老年男性患者，更容易發(fā)病。

腹主動脈瘤有哪些表現(xiàn)？

怎么發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤，多數(shù)患者無癥狀，典型的腹主動脈瘤癥狀是可摸到肚子中搏動的膨脹性腫塊。少數(shù)患者有壓迫癥狀，以上腹部飽脹不適為常見。如果出現(xiàn)腹痛，或者腰痛等癥狀，常預示瘤體瀕臨破裂，提示需要手術治療。瘤體內(nèi)常繼發(fā)血栓，如果血栓脫落，還會導致患者出現(xiàn)下肢動脈栓塞。對于高度懷疑腹主動脈瘤的患者，還需要進一步行彩色超聲檢查、CTA或MRA檢查，即可確立診斷；腹主動脈CTA可作為腹主動脈瘤初次明確診斷的手段。

腹主動脈瘤有哪些治療方法？

腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內(nèi)治療。

藥物治療包括控制血壓及心率，調(diào)節(jié)血脂，戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。手術治療包括腹主動脈瘤切除、人工血管置換術，目前仍是治療此病的經(jīng)典術式；但需要開腹，創(chuàng)傷較大，恢復時間長。

腔內(nèi)治療是在DSA動態(tài)監(jiān)測下，經(jīng)雙側(cè)股動脈的小切口，將覆膜金屬支架送入腹主動脈瘤腔內(nèi)，利用金屬支架的彈性將覆膜支架固定于動脈瘤近遠端的正常動脈壁，利用植入的覆膜支架在瘤腔內(nèi)重建新的血流通道，因此隔絕了腹主動脈高壓血流對瘤壁的沖擊。同時在瘤壁與人工血管之間繼發(fā)血栓及機化，從而防止了腹主動脈瘤的增大與破裂。腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術是一種微創(chuàng)外科技術，其手術創(chuàng)傷較小，使許多不能耐受手術的高危病人獲得了救治機會。目前隨著腔內(nèi)治療材料和技術的進步，越來越多的患者傾向于選擇腔內(nèi)治療。

來源：血管外科 司江濤

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