你、你、你、你今天“結(jié)巴”了嗎？談?wù)剝和诔阅切┦?/h1>

發(fā)布時(shí)間：2019/10/22文字調(diào)整

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相信大家都已經(jīng)看過(guò)前段時(shí)間熱播的國(guó)產(chǎn)動(dòng)漫電影《哪吒之魔童降世》，在哪咤片里的申公豹因?yàn)榭诔远寗∏橛写蟮霓D(zhuǎn)折，全片將近一半的笑點(diǎn)也全靠他的“結(jié)巴”。那么，口吃到底是怎么形成的呢？又該如何干預(yù)呢？

 

 

口吃的概念

所謂口吃，又叫言語(yǔ)流暢性障礙，俗稱“結(jié)巴”，在醫(yī)學(xué)上又稱“痙攣性言語(yǔ)神經(jīng)官能癥”。這類個(gè)體常常存在說(shuō)話支支吾吾、重復(fù)、中斷、片斷而致言語(yǔ)不流暢的現(xiàn)象，因而嚴(yán)重影響到個(gè)體與他人的交往。

 

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，不流利的、很難理解的語(yǔ)言是他們語(yǔ)言獲得過(guò)程中的一個(gè)自然發(fā)展階段。在發(fā)育過(guò)程中，幼兒的聲道小，發(fā)音器官協(xié)調(diào)性弱，語(yǔ)言學(xué)計(jì)劃、肌肉動(dòng)作計(jì)劃和執(zhí)行都弱于成人。因此，年幼兒童要學(xué)會(huì)說(shuō)話，必需要不斷的練習(xí)，這樣才能達(dá)到舌頭、唇等構(gòu)音器官和大腦的功能協(xié)調(diào)。

 

 

大多數(shù)兒童都能順利度過(guò)這個(gè)階段，但有個(gè)別兒童卻會(huì)在其他同齡兒童已經(jīng)能夠流利說(shuō)話時(shí)仍舊出現(xiàn)不斷重復(fù)、停頓、發(fā)音用力、語(yǔ)音延長(zhǎng)等言語(yǔ)流暢障礙現(xiàn)象，有時(shí)也會(huì)伴隨有許多身體動(dòng)作、包括眨眼、聳肩、臉部怪異表情、頓足、擺手等，這些現(xiàn)象常常會(huì)影響他們的人際交往及個(gè)性的正常發(fā)展。一般來(lái)說(shuō)，正常2歲幼兒主要的不連續(xù)表現(xiàn)為部分字的重復(fù)，到3歲后部分字的重復(fù)會(huì)減少，如果3歲后部分字的重復(fù)反而又增多了，是預(yù)警癥，一定要引起家長(zhǎng)的關(guān)注。

 

口吃出現(xiàn)的方式

口吃就是言語(yǔ)障礙中的一種即語(yǔ)言流暢障礙，但口吃患者并不一定時(shí)時(shí)刻刻都口吃。作為一種言語(yǔ)障礙，口吃表現(xiàn)為說(shuō)話時(shí)經(jīng)常非自愿的重復(fù)、停頓或者延長(zhǎng)。腦子里很清楚自己想說(shuō)啥，但就是在表達(dá)上有困難。不同的人，口吃的方式也不一樣。

 

 

很多人在說(shuō)第一個(gè)字或者第一個(gè)音的時(shí)候容易卡住，即使非常用力地講，第一個(gè)音還是出不來(lái)，往往會(huì)重復(fù)三次以上，如如“我、我、我、我要出去玩”，但語(yǔ)句本身并不中斷。這類口吃是一種很輕微的口吃，在兒童及初期的患者中較多。

 

有的人是重復(fù)，對(duì)一句話中已講過(guò)的詞又重復(fù)講，很容易造成語(yǔ)義理解的困難，比如申公豹給哪吒說(shuō)自己名字時(shí)，一直重復(fù)中間的“公”：申公……公……公豹，以至于哪吒脫口喊他“申公公”。

 

也有些人會(huì)在說(shuō)話時(shí)高頻率使用語(yǔ)氣詞——嗯啊呀呃等，在語(yǔ)句中摻入一個(gè)不必要的無(wú)意義的音，如“你呀到呀哪呀里呀去呀”。這類口吃患者也以兒童多見。

 

還有些人平時(shí)說(shuō)話很流暢，但在一定的場(chǎng)合下，由于各種心理因素，比如不自信、過(guò)度緊張等，也會(huì)出現(xiàn)口吃現(xiàn)象。比如申公豹因?yàn)樯矸輪?wèn)題在師門遭受偏見，長(zhǎng)期不自信，所以才會(huì)造成口吃。

 

 

口吃發(fā)生的原因

口吃并不是“天生”的，可以分為兩類，一是從兒童時(shí)期開始口吃，稱為發(fā)展性口吃。另一類是獲得性口吃，主要由藥物、腦損傷導(dǎo)致。全世界，大約有7000萬(wàn)人是口吃患者，其中，男性是女性的四倍。

 

很多人都認(rèn)為，口吃是心理原因，要么受過(guò)創(chuàng)傷，要么有社交恐懼癥。實(shí)際上，口吃和心理的關(guān)系非常撲朔迷離。研究表明，社交焦慮和口吃患者的重疊率能達(dá)到75％，這兩者之間可能存在某種關(guān)聯(lián)，但到底是如何關(guān)聯(lián)的，不清楚。能明確的是，對(duì)社交感到緊張、焦慮，往往是口吃的結(jié)果。

 

 

到目前為止，口吃的發(fā)生機(jī)制仍沒有確定，但能確定的是它不是由單一某個(gè)原因造成，而是多種因素綜合導(dǎo)致的結(jié)果。學(xué)術(shù)界存在多個(gè)口吃理論，如遺傳說(shuō)、大腦皮層優(yōu)勢(shì)理論、心理學(xué)理論、語(yǔ)義發(fā)生學(xué)理論等。主流觀點(diǎn)認(rèn)為，口吃的人可能存在某種語(yǔ)言缺陷，口吃是因?yàn)檎Z(yǔ)言系統(tǒng)有問(wèn)題。

 

家長(zhǎng)作為主要照顧者，早期可以做什么呢？

1.跟孩子交流時(shí)，大人要說(shuō)慢，作為模范并且不能急躁，多停頓，孩子需要多一點(diǎn)時(shí)間，請(qǐng)耐心傾聽他們說(shuō)話。

2.不要用一堆問(wèn)題問(wèn)孩子，避免太復(fù)雜的問(wèn)句，一次只問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，并給與孩子回答問(wèn)題的時(shí)間。

3.盡量每天跟孩子平等地交流，可以輪流說(shuō)（如：用一個(gè)物品或事件作為一個(gè)話題輪流去描述），同時(shí)在跟孩子溝通時(shí)，專注于聆聽的內(nèi)容，并適當(dāng)時(shí)機(jī)點(diǎn)頭表示認(rèn)同。

 

 

4.對(duì)于孩子的優(yōu)點(diǎn)要給予強(qiáng)調(diào)：描述性的贊美（如：你把房間收拾整齊了，你是個(gè)勤勞的孩子）或者特定性的贊美（如：你這道題做對(duì)了，真棒）。

 

兒童發(fā)生口吃的高危險(xiǎn)群有哪些？

家人有口吃者；

口吃持續(xù)半年以上者；

3歲半以后發(fā)生口吃者；

口吃并伴有構(gòu)音等其他語(yǔ)言障礙者。

 

一旦發(fā)現(xiàn)孩子有這些高危癥，家長(zhǎng)們一定要高度重視，建議去正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院找專業(yè)的言語(yǔ)治療師評(píng)估咨詢！只要及時(shí)做出恰當(dāng)?shù)母深A(yù)，有75--80％的口吃患者可痊愈。如果父母沒有正確認(rèn)知可能造成孩子變成真正口吃者，貽誤孩子一生的健康和幸福！

 

 

來(lái)源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 盛桂蓮

宣傳科編輯整理

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