很多人認(rèn)為拔牙是件很容易的事

只有牙醫(yī)才知道

這分分鐘的拔牙多么考驗(yàn)技術(shù)

拔牙并發(fā)癥多是需要慎之又慎的手術(shù)

拔牙是口腔科非常常見的項(xiàng)目，但拔牙前后的一些細(xì)節(jié)卻不可忽視，這關(guān)系到拔牙是否會(huì)惹上危險(xiǎn)，想要拔牙者一定要留意和謹(jǐn)慎。

拔牙禁忌你知道多少？

（一）空腹不能拔牙

拔牙前要明確告訴醫(yī)生目前自己的全身情況及精神狀態(tài)，切忌空腹，容易出現(xiàn)麻醉及手術(shù)并發(fā)癥。要做到精神放松，增強(qiáng)自信心，保持情緒穩(wěn)定。

（二）患高血壓、糖尿病等

如患有上述疾病，可能因此產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命，建議在有效控制系統(tǒng)疾病下拔牙。

有嚴(yán)重的心血管疾病、高血壓>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。

拔牙最佳時(shí)間應(yīng)盡量選在上午，此時(shí)間休息充分、藥物作用最佳、術(shù)后觀察時(shí)間充裕。

造血系統(tǒng)疾?。ㄑ翰。?

如貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血機(jī)能有障礙，拔牙術(shù)中術(shù)后出血難止，甚至危及生命。

而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在專科醫(yī)師配合下，并預(yù)防感染和出血。

生理期、妊娠期的女性

原則上，生理期的女子應(yīng)當(dāng)避免拔牙，但在生理期要拔掉已經(jīng)引起疼痛難忍的牙，一定要規(guī)范處理，減少出血。

懷孕期間遇到牙齒問題需要拔牙的臨床實(shí)踐表明，在妊娠第4、5、6個(gè)月拔牙較為安全。

肝腎疾病

如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創(chuàng)口易出血不止。

另外，在拔牙時(shí)間上，對(duì)于正常人來說，上午下午是沒有區(qū)別的。惡性腫瘤患者應(yīng)避免拔牙；劇烈的運(yùn)動(dòng)、勞累后，飲酒之后均不宜拔牙。

拔牙前飲食注意事項(xiàng)

拔牙前可以吃東西嗎？

可以！

在拔牙前是可以先吃一點(diǎn)東西的，尤其是上午拔牙的人，早餐是需要吃的，拔牙不宜空腹，吃完早餐休息一個(gè)小時(shí)左右即可拔牙。

拔牙前應(yīng)該注意飲食：

拔牙前是需要吃東西的，吃得太少易引起暈厥，因?yàn)樵诖蚵樗幒桶窝肋^程中，如果血糖過低，容易引起稱之為暈厥的癥狀，輕微時(shí)就像是久蹲后突然起身頭暈的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清等明顯的全身不適而需要急救。

但也不宜吃得太多，更不應(yīng)該吃太油膩的食物，還要保證適當(dāng)?shù)娘嬎３缘锰俚挚沽t差，吃得太多則可能會(huì)在拔牙的過程中感到惡心，而引起嘔吐。

拔牙后注意事項(xiàng)

拔牙結(jié)束并不表示口腔里的問題也隨之完結(jié)。拔牙后最容易發(fā)生出血和感染，因此有許多細(xì)節(jié)需要了解和掌握：

（一）2小時(shí)內(nèi)不能漱口、進(jìn)食

拔牙后2小時(shí)內(nèi)不能漱口、不能進(jìn)食，不要用舌頭舔碰傷口，也不要用手指觸碰傷口，以免導(dǎo)致再次出血或繼發(fā)感染。

（二）輕咬棉球或紗布球

輕咬棉球或紗布球止血就有講究。太用力會(huì)疼得很厲害;太輕或時(shí)間太短不利于止血；時(shí)間太長(zhǎng)，唾液浸透棉紗后，又容易感染。

因此，最好是輕咬30―40分鐘后再吐出。

（三）少說話、多休息

拔牙是創(chuàng)傷手術(shù)，術(shù)后應(yīng)注意休息，少說話，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長(zhǎng)傷口的痊愈期。

（四）拔牙當(dāng)天避免刷牙

拔牙當(dāng)天避免刷牙，以免凝固的傷口再次出血，可用溫和的漱口水或淡鹽水漱口。

同時(shí)避免食用過燙或過于堅(jiān)硬、辛辣的食物，可以多吃富含維生素的水果汁或水果泥，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)有輕微疼痛，吐出的唾液里混有些粉紅色血水或血絲都是正常的，可在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用適量的消炎鎮(zhèn)痛藥。

但值得注意的是，疼痛和出血應(yīng)該是越來越輕，越來越少。如果幾天后還有持續(xù)出血或疼痛，甚至出現(xiàn)明顯的頭暈心慌等不適癥狀，就應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)診，查明原因后及時(shí)處理。

來源：口腔科 劉蕾

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