患者，劉某，38歲，既往行“雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)”，因社會因素計(jì)劃再次妊娠，就診于鄭州大學(xué)五附院婦產(chǎn)科，在排除其它導(dǎo)致不孕因素后，行“腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管吻合術(shù)”，術(shù)后2個月成功妊娠！

患者，王某，28歲，未避孕未孕2年，半年前來鄭州大學(xué)五附院就診，在排除引起不孕的其它方面后，為患者行“輸卵管造影”并提示雙側(cè)輸卵管峽部堵塞，行“腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù)”，術(shù)后3個月患者成功妊娠！

繼國家全面二孩政策放開、親子節(jié)目熱、生育影視劇熱之后，社會一大部分青年夫妻也面臨著二胎問題，“二胎”話題已成為時下的熱門話題之一。

然而“二胎”既不是簡單的說說而已，有人會問生一胎時結(jié)扎、輸卵管炎癥梗阻，想懷二胎還有機(jī)會嗎？我想告訴答案是“Yes”。女性結(jié)扎及梗阻部位是輸卵管，就像高速公路中間筑起的護(hù)欄，千方百計(jì)地阻止卵子和精子相遇，讓“牛郎”與“織女”天涯永隔，自然也就不會懷孕，而我們要做的就是“解綁”輸卵管，讓“牛郎”與“織女”鵲橋相見，孕育生命。

不必?fù)?dān)心！結(jié)扎、梗阻不是什么大問題，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，腹腔鏡下輸卵管復(fù)通術(shù)可以幫助結(jié)扎、梗阻后女性懷上寶寶，現(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)十分成熟，結(jié)扎、梗阻已經(jīng)不再是我們成為父母路上的絆腳石了！

什么是輸卵管復(fù)通術(shù)？

輸卵管復(fù)通術(shù)（也稱“輸卵管絕育逆轉(zhuǎn)”或顯微外科輸卵管再吻合術(shù)）是指將人為（結(jié)扎）或病理性斷通的輸卵管重新連接并使之通暢的手術(shù)。最早的輸卵管復(fù)通術(shù)在肉眼下進(jìn)行，成功率較低。應(yīng)用顯微外科方法進(jìn)行輸卵管吻合使復(fù)通后的宮內(nèi)妊娠率明顯提高，并且降低了輸卵管妊娠的發(fā)生率。

腹腔鏡下輸卵管復(fù)通手術(shù)不需要開腹，只需要在下腹開2~3個直徑5mm的小孔（創(chuàng)面小、恢復(fù)快、疤痕小、術(shù)后疼痛輕），醫(yī)生便可以將手術(shù)工具通過這幾個小孔插進(jìn)去，并將輸卵管里面的情況反映到電腦屏幕上（腹腔鏡探頭具有放大作用，能清楚顯示體內(nèi)組織細(xì)微結(jié)構(gòu)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比手術(shù)更加準(zhǔn)確、精細(xì)）。手術(shù)開始，醫(yī)生先將“結(jié)扎”或“堵塞”的部位松開、解綁或者切割，最大程度保護(hù)正常組織，然后再將斷開的兩部分，縫起來接通，應(yīng)用美蘭通液見到藍(lán)色液體從輸卵管傘端流出，確認(rèn)能夠正常流通之后，手術(shù)便完成了。

▲ 腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管吻合術(shù)+美蘭通液術(shù)

術(shù)后妊娠率及備孕時間

由于受術(shù)女性年齡身體狀況和醫(yī)學(xué)技術(shù)限制，輸卵管復(fù)通術(shù)后無法保證百分百能夠受孕，目前國內(nèi)報(bào)道的對端吻合（復(fù)通）術(shù)后宮內(nèi)妊娠率多在80%～90%之間。經(jīng)過正確的調(diào)理，術(shù)后1個月左右就可以進(jìn)行備孕。

來源：婦產(chǎn)科

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