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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        醫(yī)學(xué)科普
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        消化道出血之食管胃底靜脈曲張篇

        發(fā)布時(shí)間:2020/8/19文字調(diào)整

        她出去了,就再也沒回來

        鄰居把她抬上車時(shí)

        她還在大口大口地吐著鮮血

        我沒想到她已經(jīng)病成那樣

        看著三輪車遠(yuǎn)去

        也絕沒有想到那竟是永遠(yuǎn)的訣別...

        ——史鐵生 《秋天的懷念》

         

         

        上消化道出血

        來勢兇猛

        病人往往因?yàn)榇罅渴а媾R

        死亡的威脅

         

         

        今天,鄭州大學(xué)五附院介入科專家來和您聊聊目前最常見的消化道出血——門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張破裂出血。

         

        軒姨已經(jīng)年過七旬

        平時(shí)享受著天倫之樂

        身體倍兒棒,吃嘛嘛香。一口氣兒上五樓,不費(fèi)勁!

        20天前

        軒姨準(zhǔn)備睡覺時(shí)

        忽感腹部不適

        一口老血吐了出來

        又連著去了幾次廁所發(fā)現(xiàn)黑便

        全身大汗淋漓

        癱坐在床

         

         

        救護(hù)車緊急送到鄭州大學(xué)五附院介入科

        袁生武接診后詳細(xì)詢問病史

        彩超提示肝硬化合并門靜脈高壓

         

        考慮軒姨多年乙肝病史

        診斷為

        乙肝后肝硬化并食管胃底曲張靜脈破裂出血

         

        立即給予輸血

        抑酸等內(nèi)科保守治療

        軒姨也很快轉(zhuǎn)危為安

         

         

        但是,

        治療到此結(jié)束了嗎??

        患者為肝硬化合并門靜脈高壓

        只要肝臟門靜脈仍存在高壓

        就像 堰 塞 湖 一樣

        還是有出血的風(fēng)險(xiǎn)

         

         

        介入科主任呂軍

        帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì),

        通過門靜脈和肝靜脈之間“搭 橋”

        讓門靜脈“分 流 泄 洪”

        解決了門靜脈高壓隱患

        再栓塞曲張的胃底靜脈

         

         

        一舉兩得

        在一定時(shí)期內(nèi)

        大大降低了再出血的幾率

         

         

        現(xiàn)在的軒姨癥狀顯著減輕,曲張血管消失不見!廣場舞又跳起來啦,安享晚年!

         

        寫在最后

        眾所周知,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越趨向于預(yù)防大于治療,介入醫(yī)學(xué)天生帶著治人于未病的屬性,像食管胃底靜脈曲張等,任其發(fā)展必然危及生命,而及時(shí)干預(yù),又給生命帶來了新的希望。

         

        鄭州大學(xué)五附院介入科呂軍主任帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)已開展TIPSS(經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù))多年,位于省內(nèi)領(lǐng)先水平,呂軍主任更是編寫了面對本科生與研究生使用的介入醫(yī)學(xué)教材《肝硬化門靜脈高壓癥治療篇》,治病救人同時(shí)也承擔(dān)起育人的責(zé)任!

         

        來源:介入科 袁生武 劉凱

        宣傳科編輯整理

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