近日，鄭州大學五附院肝膽胰腺外科通過多影像融合超聲引導經(jīng)皮射頻消融成功治愈一例肝癌術后復發(fā)患者，為患者解除病痛。

一個月前，50歲的王某因肝惡性腫瘤于當?shù)蒯t(yī)院行肝惡性腫瘤切除術，術后病理結果提示切緣可見腫瘤細胞殘留。術后2周復查增強CT提示手術斷面低密度區(qū)域擴大，周圍明顯強化，考慮腫瘤復發(fā)，需再次行手術治療。聽到“再次手術”四個字，王某看著十分恐怖的剛愈合的20cm長的手術瘢痕，心情瞬間跌落到谷底，回想起一個月前在病床上焦急等待康復的日子，期間的痛苦絲毫不亞于癌癥本身帶來的折磨。同時，從醫(yī)學角度來講，二次手術將面臨嚴重的腹腔粘連情況，對術野的暴露非常困難，短期內再次承受創(chuàng)傷巨大的手術，對于患者來說是難以接受的。經(jīng)李曉勇主任醫(yī)師與患者溝通后，決定行多影像融合超聲導航射頻消融術，在麻醉科胡強夫主任團隊及超聲診斷科楊青主任團隊的協(xié)助下，手術成功開展。消融過程中，多影像融合超聲導航系統(tǒng)及時、精準定位的優(yōu)勢被完全顯現(xiàn)出來，消融完畢后超聲檢查提示消融范圍完全覆蓋復發(fā)腫瘤區(qū)域，同時行術中超聲造影，腫瘤區(qū)域無強化，表明消融徹底。術后創(chuàng)傷小，僅能看到皮膚表面三點穿刺痕跡，縮短患者臥床時間，術后3天康復出院。

▲ 二次手術痕跡（左側，右側為開腹手術術后切口瘢痕）

▲ 李曉勇主任（左）在超聲引導下穿刺布針

▲ 手術前（左）后（右）腫瘤CT圖像

▲ 術前超聲造影

▲ 術中超聲造影確保腫瘤完全消融

目前，多影像融合超聲導航系統(tǒng)在肝癌微創(chuàng)消融領域的應用最為成熟，超聲造影的應用更是為腫瘤完全消融作了充足保障。相信在不久的將來，超聲影像融合技術作為一種新的影像技術將會更好的服務于臨床，使越來越多的患者從中受益。

來源：肝膽胰腺外科 仝昊

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