大河健康報

家住新鄉(xiāng)的67歲王先生，近期經(jīng)歷了一場驚心動魄的生命考驗。九月初的一個傍晚，他在散步時突感腹部不適，誤以為是腸道的小毛病，并未放在心上。

9月10日下午，情況急轉(zhuǎn)直下，王先生遭遇了突如其來的劇烈腹痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)果顯示為腹主動脈瘤破裂，生死攸關(guān)時刻，醫(yī)院果斷決定將王先生轉(zhuǎn)送至鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院。

精準手術(shù) 阻斷死神腳步

抵達醫(yī)院時，已是凌晨1點，萬籟俱寂之中，一場與時間賽跑的救治行動悄然展開。

醫(yī)院血管外科主任崔文軍接到通知后立即投入戰(zhàn)斗，他迅速掌握了王先生的病情，并立即啟動緊急手術(shù)預(yù)案。崔文軍及其團隊憑借著精湛的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，通過腹主動脈造影，精準鎖定瘤體位置，隨后實施了覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)、髂內(nèi)動脈栓塞及球囊擴張術(shù)，成功修復(fù)了破裂的腹主動脈瘤，將王先生從生死邊緣拉了回來。

事后得知，王先生已有十多年的高血壓病史，六年前還曾因腦梗死與死神擦肩而過。更令人唏噓的是，王先生的父親正是因腹主動脈瘤破裂未能得到及時的救治而不幸離世。這一次，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院的及時救治，不僅挽救了王先生的生命，也避免了家族悲劇的重演。

崔文軍介紹，腹主動脈瘤不是大家熟知的“腫瘤”，而是一種由腹主動脈擴張引起的病變。隨著年齡的增長，腹主動脈逐漸出現(xiàn)動脈硬化，管壁里維持血管形態(tài)的成分會越來越少，從而導(dǎo)致動脈出現(xiàn)局部擴張，因此這種病變通常發(fā)生在60歲以上的老人身上。

在正常成人中，腹主動脈的直徑大約在1.5至2.0厘米之間。當(dāng)動脈的某一部分擴張到超過正常血管直徑的1.5倍時，這種情況就被稱為“腹主動脈瘤”。

由于腹主動脈瘤深藏于體內(nèi)，其存在往往不易察覺，缺乏顯著的癥狀表現(xiàn)，這看似“隱蔽”的特性實則埋下了隱患，導(dǎo)致許多患者對此掉以輕心，未能給予足夠的重視。

然而，腹主動脈瘤實則如同體內(nèi)潛藏的定時炸彈，一旦這枚“炸彈”引爆——即發(fā)生破裂，后果將不堪設(shè)想?；颊邥E然遭受劇烈腹痛的侵襲，而多數(shù)患者在此危急情況下難以幸免，于短時間內(nèi)不幸離世。少數(shù)幸運者雖能艱難抵達醫(yī)療機構(gòu)，但往往已陷入休克狀態(tài)，表現(xiàn)為面色蒼白如紙、心率急劇攀升、血壓驟降至危險水平，甚至可能出現(xiàn)意識模糊或喪失的嚴重癥狀，生命懸于一線。

預(yù)防腹主動脈瘤 需定期體檢

早在今年8月中旬，崔文軍及其團隊便成功地為一位85歲高齡、腹主動脈瘤破裂的危急患者張大爺實施了精準而高效的“拆彈”手術(shù)。在入院前四小時，張大爺因左下腹持續(xù)的劇烈疼痛導(dǎo)致休克，家人迅速反應(yīng)，撥打120急救電話，將其緊急轉(zhuǎn)送至鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院。得益于及時的救治措施，張大爺現(xiàn)已轉(zhuǎn)危為安，恢復(fù)良好。

崔文軍告訴記者，腹主動脈瘤的形成與多種因素緊密相關(guān)，包括吸煙、高脂血癥、高血壓、肥胖、動脈硬化以及遺傳因素等。尤其對于長期吸煙且伴有糖尿病、高脂血癥等慢性疾病的老年人而言，其罹患腹主動脈瘤的風(fēng)險更是顯著增加。

他特別提醒，許多腹主動脈瘤病例是在常規(guī)體檢或影像學(xué)檢查中偶然被發(fā)現(xiàn)的，如腹部彩超、腹部血管CTA（計算機斷層血管造影）以及磁共振MRA（磁共振血管成像）等，都是有效的篩查手段。因此，老年人應(yīng)重視定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。

當(dāng)老年人在心前區(qū)、腰背部或腹部感受到撕裂樣、刀割般的劇烈疼痛時，除了考慮急性心梗等常見疾病外，還應(yīng)高度警惕腹主動脈瘤破裂的可能性。這種情況下，患者應(yīng)迅速采取行動，在前往醫(yī)院就診前盡量控制血壓、心率，保持情緒穩(wěn)定，并避免用力排便、劇烈咳嗽、提重物等可能加重病情的行為。